رینوپلاستی
رینوپلاستی(جراحی زیبایی بینی) چیست؟
جراحی زیبایی بینی که عمل رینوپلاستی (Rhinoplasty) نیز گفته میشود یک روش کاملا تخصصی و پیچیده در جهت تغییر نحوه عملکرد و دستیابی به ظاهر بینی زیبا، جذاب و طبیعی می باشد.
این عمل به عنوان متداول ترین روش جراحی پلاستیک صورت معرفی میشود و یک گزینه محبوب برای بیمارانی که از اندازه و شکل بینی خود ناراضی هستند میباشد.
جراحی زیبایی بینی میتواند همزمان به شما در بهبود تنفس و دستیابی به ظاهری متعادل و شیک کمک کند و همچنین پیشرفت فوق العادهای در عزت نفس و اعتماد به نفس در شما ایجاد نماید.
علاوه بر مزایای زیبایی بیان شده این روش کاربردهای بسیار مهم دیگر درمانی مانند تسهیل و بهبود مشکل تنفس از طریق بینی را نیز دارد.
انسداد بینی میتواند باعث ایجاد مشکل در ورزش، اختلال در خواب، کمک به خر وپف یا تداخل در فعالیتهای روزمره شود.
درصورت عدم مشاهدهی پاسخ به درمان های پزشکی(مانند اسپری بینی) مرحله بعدی جراحی میباشد.
همچنین جراحی ترکیبی زیبایی بینی همراه با سپتوپلاستی (Septorhinoplasty) ناهنجاریهای سپتوم(تیغه بینی) را نیز برطرف مینماید و با پیوند غضروفی که در جایگاه استراتژیک قرار گرفته مناطق اصلی تنفس بینی تقویت میشود و سبب بهبود و اصلاح عملکرد تنفس و زیبایی بینی توامان میگردد.



رینوپلاستی(جراحی زیبایی بینی) چیست؟
جراحی زیبایی بینی که عمل رینوپلاستی (Rhinoplasty) نیز گفته میشود یک روش کاملا تخصصی و پیچیده در جهت تغییر نحوه عملکرد و دستیابی به ظاهر بینی زیبا، جذاب و طبیعی می باشد.
این عمل به عنوان متداول ترین روش جراحی پلاستیک صورت معرفی میشود و یک گزینه محبوب برای بیمارانی که از اندازه و شکل بینی خود ناراضی هستند میباشد.
جراحی زیبایی بینی میتواند همزمان به شما در بهبود تنفس و دستیابی به ظاهری متعادل و شیک کمک کند و همچنین پیشرفت فوق العادهای در عزت نفس و اعتماد به نفس در شما ایجاد نماید.
علاوه بر مزایای زیبایی بیان شده این روش کاربردهای بسیار مهم دیگر درمانی مانند تسهیل و بهبود مشکل تنفس از طریق بینی را نیز دارد.
انسداد بینی میتواند باعث ایجاد مشکل در ورزش، اختلال در خواب، کمک به خر وپف یا تداخل در فعالیتهای روزمره شود.
درصورت عدم مشاهدهی پاسخ به درمان های پزشکی(مانند اسپری بینی) مرحله بعدی جراحی میباشد.
همچنین جراحی ترکیبی زیبایی بینی همراه با سپتوپلاستی (Septorhinoplasty) ناهنجاریهای سپتوم(تیغه بینی) را نیز برطرف مینماید و با پیوند غضروفی که در جایگاه استراتژیک قرار گرفته مناطق اصلی تنفس بینی تقویت میشود و سبب بهبود و اصلاح عملکرد تنفس و زیبایی بینی توامان میگردد.



جراحی بینی متناسب با مشکل اساسی بینی بیمار انجام میشود که عبارتند از:
- انسداد راههای هوایی بینی(انحراف بینی، بزرگی شاخکهای بینی و…)
- پهنای نوک بینی
- افتادگی بینی
- عدم تقارن بینی
- افزایش یا کاهش بیش از حد پل بینی
- غیر قرینگی و پهنای قاعده بینی و سوراخهای بینی
انواع بینی گوشتی و استخوانی چیست؟
بینی با توجه به جنس پوست و بافت زیرین خود(عضروف-استخوان) به دو نوع بینی استخوانی و گوشتی تقسیم میگردد:
بینی استخوانی:
در طی جراحی زیبایی بینی که در آن بینی با پوست نازک پوشانده می شود و غالبا بینی استخوانی همراه با غضروف محکم می باشد با برداشت استخوان و غضروف و ایجاد کانتور می توان به راحتی به یک بینی ایده آل رسید که این متداول ترین روش برای عمل بینی است.
ترمیم پوست نازک و روند بهبودی آن منحصر بفرد خواهد بود که تورم در آن به طور قابل توجهی در دو ماه اول کاهش می یابد و نتایج قطعی آن 6-12 ماه بعد قابل مشاهده میگردد.
بینی گوشتی:
در بینی گوشتی با بیمارانی با پوست ضخیم و غضروف ضخیم و توسعه نیافته و چربی زیر پوستی قابل توجهی مواجه هستیم.
ضخامت بیش از حد پوست بینی به پیچیدگی جراحی زیبایی بینی می افزاید و این ضخامت بیش از حد
پوست می تواند در اثر فعالیت بیش از چربی (هایپرتروفی غدد سباسه) و یا ضخامت ذاتی درم ایجاد شود.
گام مهم در دستیابی به نتیجه بهینه جراحی زیبایی بینی در بیماران با پوست ضخیم، ازبین بردن هرگونه فضای مرده است که منجر به تشکیل بافت اسکار پرشونده می شود و درنتیجه باعث ضخیم شدن بینی به مرور زمان میگردد. باتوجه به این نکته امروزه در روش های زیبایی بینی گوشتی از تکنیک تقویت ساختارغضروفی با گرافت های متعدد در بیماران دارای پوست ضخیم استفاده می شود و افزودن غضروف به جای بزرگتر نشان دادن، باعث شکل گیری بینی و پوست میگردد و جایگزین مناسبی برای روشهای قدیمی و منسوخ شده که به برداشت غضروف اقدام میکردند میباشد.
برای پوست ضخیم مسئله تورم قابل توجه تر می باشد این به دلیل لایه زیرپوستی است که احتمال بیشتری دارد تورم را برای مدت طولانی تر حفظ کند و نتایج قطعی و نهائی عمل بینی طی 12-18ماه مشاهده میگردد
افراد مناسب جهت جراحی زیبایی بینی چه کسانی هستند؟
1-افرادی که مدتی دربارهی جراحی بینی خود فکر کرده و اطلاعات لازم رابه دست آوردهاند.
2-اهداف قابل دستیابی دارند.
3-معتقد به حفظ عملکرد مناسب بینی و جلوگیری از تغییرات نامطلوب بینی میباشند. (باریک شدن بیش از حد می تواند تنفس از طریق بینی را دشوارتر کند).
در علم رینوپلاستی چیزی به نام بینی ایدهآل وجود ندارد، صورت هر انسان متفاوت از دیگریست، بنابراین درک درستی از صورت خود و بینی داشته باشید و متناسب با آن به دنبال زیبایی باشید.
انواع تغییراتی که میتواند با جراحی زیبایی بینی انجام شوند؟
1-صاف کردن بینی
2-برداشتن قوز روی پل بینی
3-بهبود شکل نوک بینی
4-کوچک کردن نوک بینی
5-باریک شدن پهنای بینی
6-تغییر زاویه بین بینی و لب بالا
میزان تغییرات بینی محدودیتهایی داشته و نتیجهی نهایی به اندازهی بینی، وضعیت پوست و سن شما بستگی خواهد داشت. بنابراین بسیار مهم است که در ذهن خود روشن کنید که چه چیزی را در مورد بینی خود دوست ندارید و آن را برای جراح خود توضیح دهید. پس او میتواند به شما بگوید که چه مواردی از نظر جراحی امکان پذیر است و چه مواردی غیر ممکن میباشد.
نتایج نامطلوب یک جراحی زیبایی بینی چه چیزهایی میتواند باشد؟
1-قوز بینی بیش از حد اصلاح شده و منجر به فرورفرفتگی در امتداد پل بینی شود.
2-نوک بینی افتادهای که بیش از اصلاح شده ودر نتیجه به سمت بالا ظاهر میشود.
3-بینی بیش ازحد چرخانده شده که سوراخ های بینی را نشان میدهد.
4-نوک بینی فشرده، بیش از باریک و تیز شود.
5-باریک شدن بیش از حد بینی که منجر به اختلال در تنفس میگردد.
مراحل زیبایی بینی :
مرحله اول : Anesthesia
بیهوشی عمومی که حدوا 1.5الی 3 ساعت به طول میانجامد.
مرحله دوم : Incision
شامل ایجاد برش است. در جراحی زیبایی بینی میتوان از دو تکنیک مختلف بر اساس نظر پزشک جراح استفاده نمود.
1-روش بسته: در روش بسته برشهای جراحی زیبایی کاملا در قسمت داخل بینی انجام میشود و دسترسی محدودتری به روش باز به جراح میدهد.
2-روش باز: در روش باز علاوه بر بر های داخل بینی یک برش بسیار کوچک در امتداد پایهی بینی(کلوملا) بین سوراخهای بینی ایجاد میشود. این برش به برشهای داخل بینی متصل میشود که پس از بهبودی پوست قابل مشاهده نیست.
با رویکرد باز، پوست بینی از چهارچوب زیرین استخوان و غضروف جدا میشود و سپس استخوان و غضروف به شکل جدید بازسازی میگردند. این روش یک دید وسیعتری به جراح میدهد تا در عملهای پیچیده از آن استفاده نماید.
مرحله سوم: Dorsum
اصلاح پل بینی است. در بینی بسیار بزرگ با برجستگی در امتداد پل بینی(قوز) بخشی از غضروف و یا استخوان را میتوان برداشت و ارتفاع را کاهش داد، و برعکس در مواردی که فرورفتگی بیش از حد در امتداد پل بینی داریم (قوس بیش از حد) نیاز به اضافه نمودن غضروف میباشد.
معمولا برای این منظور از غضروفهای سپتوم و گاهی از غضروف گوش یا دنده استفاده میشود.
مرحله چهارم: Correcting a deviated septum
اصلاح تیغهی بینی است. در صورت انحراف در تیغهی بینی که منجر به اختلال تنفس در راههای هوایی و انسداد بینی گشته، میتوان بخش منحرف را اصلاح نمود و تنفس را بهبود بخشید.
مرحله پنجم: Osteotomies
در این مرحله استخوانهای جانبی بینی شکسته میشوند تا تکههای باقی مانده استخوان بهم نزدیکتر شوند و درنتیجه بینی باریکتر و پهنای آن کمتر میگردد.
مرحله ششم: Tip plasty
در صورتی که نوک بینی(پهن یا افتاده )باشد تکنیکهای بخیه میتوانند شکل غضروفها را به روش مطلوب تغییر دهند و با استفاده از گراف(Cap Shield) آنرا اصلاح نمود و زاویه بین بینی و لب بالا را اصلاح کرد.
مرحله هفتم: Alar base resection
ممکن است برشهای اضافی در اطراف سوراخ بینی داده شود تا از پهنای قاعده بینی گرفته شود و سوراخهای بینی کوچکتر گردند.
مرحله هشتم: Closing the incision
هنگامیکه ساختارهای زیرین به شکل دلخواه اصلاح شدند محل برش ها بسته میشوند و با قراردادن گچ جهت حفاظت از بینی، عمل جراحی بینی خاتمه مییابد.